A associação entre Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus tipo 2

Hipertensão Arterial (HÁ) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) são duas doenças crônicas (fazem parte das Doenças Crônicas Não Transmissíveis - DCNT) que ocorrem com muita frequência, constituem sérios problemas de saúde pública e são a primeira causa de hospitalizações no Brasil. Em 2008, a pesquisa Nacional de Amostra de Domicílio (PNAD) mostrou que  14,0% da população brasileira possui Hipertensão e 3,6% sofre de Diabetes.  

HA e DM2 estão constantemente associadas, visto que possuem vários aspectos em comum, como origem, fatores de risco, tratamento não-medicamentoso, algumas complicações e, geralmente, a ausência de sintomas. Além disso, juntamente com a obesidade e a dislipidemia, fazem parte da Síndrome Metabólica, que corresponde a um conjunto de doenças cuja base é a resistência insulínica, segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Por isso, achamos de extrema importância abordar a relação entre elas, após fazermos primeiramente alguns esclarecimentos acerca do Diabetes.

O Diabetes Mellitus do tipo 2 caracteriza-se pela hiperglicemia crônica e por distúrbios no metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas. Decorre de resistência à insulina, causada pelo bloqueio dos receptores de insulina que o excesso de ácidos graxos livres faz, levando a menor captação de glicose pelas células. Isso faz com que o nível de insulina no sangue aumente (hiperinsulinemia), na tentativa de manter a quantidade de glicose sérica normal.

A relação entre ambas as doenças é bem estreita, sendo uma fator de risco para a outra. Por exemplo, o Diabetes tipo 2 pode causar Hipertensão Arterial por meio da hiperinsulinemia (decorrente da resistência à insulina), que estimula o sistema nervoso simpático a promover a vasoconstrição, retém água e sódio nos rins e estimula a proliferação da musculatura lisa da parede arterial (diminuindo o lúmen do vaso), mecanismos que elevam a pressão.

Além dessa reciprocidade, HA e DM2 podem gerar as mesmas complicações: disfunção endotelial, por estímulos físicos e químicos e por estresse oxidativo, respectivamente; aterosclerose, aumentando a adesão da parede vascular e a hemoglobina glicosilada, que facilita a obstrução, respectivamente. As duas também podem ser causadas pelo mesmo fator, como obesidade, que gera insulino-resistência, hiperinsulinemia, e, finalmente, Diabetes e Hipertensão. Vale lembrar ainda que o tratamento não medicamentoso dessas doenças é muito parecido, o qual exige mudanças no estilo de vida, como prática de atividade física e alimentação saudável.

Portanto, Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus devem ser alvo de atenção pela sociedade, principalmente quando juntas, dadas as potenciais complicações que geram quando tratadas, o elevado índice de mortalidade que elas causam e o impacto financeiro que elas têm para as famílias e para o sistema público no mundo inteiro.

Fonte: http://www.endocrino.org.br/sindrome-metabolica/

http://pt.scribd.com/doc/2869658/Manual-de-Hipertensao-Arterial-e-Diabete-Mellitus

http://saude.hsw.uol.com.br/como-a-diabetes-afeta-o-coracao1.htm

http://www.webartigos.com/articles/67757/1/CORRELACAO-DO-DIABETES-TIPO2-HIPERTENSAO-ARTERIAL-E-OBESIDADE-EM-CRIANCAS-E-ADOLESCENTES

http://www.scielo.br/pdf/abem/v46n5/13396.pdf

 http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/7-2/007.pdf

http://189.28.128.100/dab/docs/geral/prevalencia01_2011.pdf

Postado por: Amanda de Oliveira