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Porque ocorre vasodilatação após exercícios físicos de médio esforço? De que forma isso ocorre, bioquimicamente?

         Depois de qualquer exercício físico, o reflexo baroceptor está agindo, isto é, sua pressão vai estar abaixando pela vasodilatação das arteríolas do corpo, diminuição dos batimentos cardíacos, e ambos por sinais que os receptores baroceptores (encontrados na aorta e na carótida interna) enviam ao sistema nervoso autônomo.

         Também há a sensibilização dos receptores beta adrenérgicos após os exercícios físicos (a adrenalina, quando se liga ao recetor beta adrenergico,  age  como vasodilatador).

http://bioquimicadahipertensao2011.blogspot.com/2011/05/regulacao-neural-da-circulacao-e-o.html
Aqui vocês encontrarão referencias  sobre o assunto.

Post realizado por: Teresa Tristão.

Como o estresse afeta a pressão sanguínea? Quais reações são envolvidas nessa situação?

         O estresse mental ou psicológico ocorre cotidianamente em nossas vidas e a capacidade de reagir motora e fisiologicamente é uma resposta natural e necessária. Entretanto, a reatividade exacerbada ao estresse mental identifica indivíduos sob maior risco de desenvolver hipertensão e pode provocar eventos cardiovasculares e morte súbita.
         Além disso, a experiência de situações trágicas tem impacto a longo prazo, aumentando o risco de hipertensão, bem como condições sociais e de trabalho com grande demanda psicológica e baixo poder de decisão, principalmente entre homens com baixo nível socioeconômico.

a magnitude dos efeitos fisiológicos ao estresse depende da interação entre o estímulo e o indivíduo, situações semelhantes podem produzir respostas bastante diversas em pessoas diferentes e no mesmo indivíduo em condições diferentes. Portanto, não basta a percepção subjetiva sobre o estresse para conhecer a reatividade do organismo, é necessário medi-la. Os chamados “testes de estresse mental” têm por objetivo simular situações de estresse mental ou psicológico de forma padronizada e em ambiente controlado sob monitorização hemodinâmica e eletrocardiográfica. A principal utilidade clínica desses testes está ligada ao fato de que respostas exacerbadas de pressão arterial indicam risco aumentado de desenvolvimento de hipertensão arterial.

         A maior ativação do sistema nervoso simpático decorrente do estresse mental leva a aumento dos valores de pressão arterial, redução da perfusão miocárdica, aumento do consumo miocárdico de oxigênio e da instabilidade elétrica cardíaca, precipitando arritmias cardíacas e infarto agudo do miocárdio em indivíduos suscetíveis.

Post realizado por: Daniele Barreto de Lima

Fonte: NOBREGA, Antonio C.L.CASTRO, Renata R. T. SOUZA, Alexandro C. Estresse mental e hipertensão arterial sistêmica. Rev Bras Hipertens vol.14(2): 94-97, 2007

Explique a relação entre a ingestão de viagra e hipertensão arterial como um dos possíveis efeitos colaterais.

         Em primeiro lugar, é importante ressaltar que a hipertensão não constitui um efeito colateral ao uso do Citrato de Sildenafil, comercializado como Viagra, mas sim um fator de risco ao seu uso. 

         Como um dos efeitos colaterais, aquele relacionado à pressão arterial é a hipotensão, ou seja, a redução da pressão arterial. Isso pode ser explicado pelo mecanismo de ação do fármaco, relacionado à ereção e à redução da pressão arterial pulmonar.                                                                                

         Parte do processo fisiológico da ereção envolve o sistema nervoso parassimpático, causando a liberação de óxido nítrico (NO) no corpo cavernoso do pênis. O NO se liga aos receptores da enzima guanilato ciclase, o que resulta em níveis aumentados de guanosina monofosfato cíclica (GMPc), induzindo a musculatura lisa do corpo cavernoso ao relaxamento (causando vasodilatação) e a um consequente influxo maior de sangue.

         O Sildenafil é um potente inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo 5 específica do GMPc (PDE5), que é responsável pela degradação do GMPc no corpo cavernoso do pênis. A estrutura molecular do Sildenafil é semelhante a do GMPc e atua como um agente competitivo de ligação da PDE5 no corpo cavernoso, resultando em mais GMPc disponível e, graças à vasodilatação que o GMPc disponível gera, ereções melhores.

         Como o PDE-5 é primariamente distribuído no músculo liso das paredes arteriais dos pulmões e pênis, o Sildenafil age seletivamente em ambas as áreas sem induzir vasodilatação em outras áreas do corpo. Entretanto, por ser um inibidor do PDE-5, ele apresenta potencial hipotensor. É aí que a hipertensão arterial entra: o paciente hipertenso, cujo tratamento medicamentoso está em realização, corre um grave risco de sofrer interações medicamentosas potencializadoras desse potencial hipotensor, estando sujeita às complicações dessa condição, especialmente arritmias cardíacas.   

Resumo da ação do NO na musculatura lisa:

         O NO irá estimular a enzima guanilato ciclase solúvel (GC), e dessa forma a reação da guanosina trifosfato (GTP) em guanosina monofosfato cíclica (cGMP) irá acontecer. Este, por sua vez, estimula a quinase dependente de GMP cíclico (PKG) que por diversos mecanismos promove um relaxamento da musculatura lisa vascular.

         A PKG pode ativar canais de K+, induzindo hiperpolarização, o que encerra os canais de cálcio,  ou estimular a saída de Ca2+ do citoplasma da célula por meio da ativação da bomba de cálcio, o que leva à vasodilatação. A PKG pode, igualmente, diminuir a sensibilidade da maquinaria contrátil ao Ca2+, diminuindo a contração muscular, desfosforilar a cadeia leve de miosina e inibir o influxo de cálcio.

Fontes: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-879X2005000900003 e http://pt.wikipedia.org/wiki/Sildenafila.

Postado por: Tainá Vieira Nilson.